Классификация психофармакологических препаратов
Большинство классификаций опирается на эмпирическую группировку психофармакологических препаратов по клиническому действию. В пределах выделенных групп обычно учитывают уже химическую структуру препарата. Классификация психотропных средств включает 7 групп препаратов. I. Нейролептики (психолептики, антипсихотические средства): а) фенотиазины (аминазин, тизерцин, трифтазин, мажептил и др.); б) бутирофеноны (галоперидол, триседил и др.); в) тиоксантены (хлорпротиксен); г) клозапины (лепонекс); д) производные раувольфии (резерпин); е) производные дифенилбутилпиперидина (пимозид-орап, флюшпирилен-имап) и другие нейролептические средства. II. Транквилизаторы (анксиолитическяе средства): а) бензодиазепины (элениум, седуксен и др.); б) производные гликоля (мепробамат и др.); в) производные триметоксибензойной кислоты (триоксазин); г) другие транквилизаторы (мебикар). III. Нормотимики (соли лития). IV. Антидепрессанты (тимолептики): а) трициклические соединения (мелипрамин, амитриптилин и др.); б) четырехциклические соединения (пиразидол и др.); в) ингибиторы МАО (ипразид, нуредал); г) другие антидепрессанты. V. Психостимуляторы: а) производные пурина (кофеин); б) фенилалкиламины и их аналоги (фенамин, центедрин); в) производные сиднонимина (сиднокарб, сиднофен); г) другие стимулирующие препараты. VI. Ноотропы (аминалон, ацефен, пирацетам и др.). VII. Психодизлептики (галлюциногены, психотомиметики): а) производные индола (мескалин, псилоцибин, диэтиламид лизергиновой кислоты—ДЛК и др.); б) другие психотомиметические средства. Характеристики, конкретные показания, лекарственные формы, дозы, противопоказания, побочные эффекты основных применяемых в психиатрической практике препаратов, а также корректоров см. в Приложении. Общие показания. Нейролептики эффективны при психозах и различных типах психомоторного возбуждения. Транквилизаторы, анксиолитические средства снимают тревогу, напряжение, страхи, успокаивают. Нормотимики купируют маниакальные состояния и являются средством профилактики аффективных приступов и фаз. Антидепрессанты эффективны при лечении депрессий. Психостимуляторы повышают уровень бодрствования, стимулируют интеллектуальную деятельность, усиливают активность, устраняют усталость и астению. Ноотропы стимулируют метаболизм нервных клеток, обладают активирующим действием, применяются при астении, нарушениях памяти, расстройствах сознания. Психодизлептики пригодны для экспериментальных целей, поскольку продуцируют психические расстройства: иллюзии, красочные зрительные и слуховые галлюцинации. Наряду с перечисленными группами психотропных средств в психиатрической практике находят применение (З-адреноблокаторы— пропранолол (анаприлин, обзидан, индерал); Р-адреноблокаторы используются (чаще всего в комбинации с транквилизаторами) при невротических состояниях различной природы (в том числе и соматически обусловленных). Они редуцируют сопровождающие тревогу и страхи вегетативные нарушения (вегетососудистые кризы, спастические расстройства, тахикардия, головные боли). Пропранолол эффективен также при треморе—как эссенциальном, так и возникающем в связи с литиевой и нейролептической терапией.
|
|